저탄고지 다이어트와 케토 다이어트가 건강한 체중 감량 방법으로 각광받으면서 많은 사람들이 도전하고 있습니다. 하지만 급격한 식단 변화는 예상치 못한 피부 반응을 일으킬 수 있습니다. 특히 다이어트 시작 후 몸에 붉은 발진이 생기거나 가려움증이 나타난다면 단순한 알레르기가 아닌 케토레시를 의심해봐야 합니다. 이는 우리 몸이 케토시스 상태로 전환되면서 나타나는 특징적인 피부 염증 반응입니다.
케토레시란 무엇인가
케토레시의 정식 의학 명칭은 프루리고 피그멘토사이며 우리말로는 색소성 양진이라고 불립니다. 이 질환은 1971년 일본에서 처음 보고되었는데 흥미롭게도 처음에는 다이어트와 관련이 없는 피부 질환으로 알려졌다가 2000년도에 들어서 저탄고지 다이어트와의 연관성이 밝혀졌습니다. 우리 몸은 원래 탄수화물을 주에너지원으로 사용하지만 저탄고지 다이어트를 시작하면 탄수화물 섭취가 급격하게 줄어들면서 몸이 지방을 에너지원으로 쓰기 시작합니다.
이 과정에서 간에서 케톤체라는 물질이 만들어지는데 이것을 케토시스 상태라고 합니다. 케토시스 과정에서 만들어진 케톤체는 혈액을 타고 온몸을 돌면서 에너지원으로 쓰이는데 다 쓰고 남은 케톤체는 소변이나 호흡 그리고 땀을 통해서 몸 밖으로 배출됩니다. 문제는 케톤체 중 하나인 아세톤이 휘발성이 강하고 자극적인 물질이라서 땀샘을 통해 피부로 빠져나가면서 피부 조직을 자극한다는 점입니다. 특히 마찰과 땀이 많은 부위인 목 뒤쪽 겨드랑이 흉부 등 상부 쪽에서 증상이 집중적으로 나타납니다.
하지만 케톤체 배출만으로는 모든 사람에게 케토레시가 생기지 않습니다. 케토시스의 강도가 중요한데 가벼운 저탄수가 아닌 엄격한 케토 또는 단식을 하는 경우 케톤이 급증해서 더 발생할 가능성이 높습니다. 또한 개인별 면역 반응의 차이도 있습니다. 케토레시는 호중구가 표피 하부에서 관찰되는 면역 매개의 염증 반응인데 이러한 염증 반응에 민감한 사람이 있고 둔감한 사람도 있습니다. 여기에 식단이 급격하게 바뀌면 장 내 환경도 함께 변하면서 일시적인 장 건강 악화가 피부 염증으로 나타날 수 있습니다. 결국 케토레시는 케톤체라는 직접적인 자극과 영양 불균형 장 내 환경 변화 전신 염증 같은 여러 요인이 함께 작용해서 나타나는 복합적인 피부 반응입니다.
색소성 양진과 일반 두드러기의 차이점
많은 사람들이 케토레시를 일반 두드러기나 알레르기로 오해하고 병원을 찾습니다. 실제로 사용자의 경험처럼 피부가 울긋불긋해지는 증상을 보면 즉각적인 알레르기 반응으로 착각하기 쉽습니다. 하지만 두 질환은 원인과 증상 진행 패턴에서 명확한 차이가 있습니다. 두드러기의 원인은 특정 음식 약물 몸 컨디션 등에 의해 나타나는 알레르기 반응입니다. 모기에 물린 것처럼 피부가 부풀어 오른 모양에 두드러기가 생기고 대부분 12시간에서 24시간 내에 사라지는 경우가 많습니다. 전신 어디든 랜덤 하게 발생하고 원인을 제거하면 빠르게 호전되며 색소 침착도 거의 남지 않습니다.
반면 케토레시는 대사 변화에 따른 지연성 피부 반응입니다. 작고 붉은 구진이 그물 모양으로 발생하고 2주에서 6주 이상 지속됩니다. 특히 목 뒤쪽 가슴 부위 그리고 등 위쪽 같은 부위에 집중적으로 발생한다는 게 특징입니다. 증상이 사라진 후에는 갈색 그물 모양의 색소 침착이 남고 케토시스 상태가 유지되는 한 재발할 수 있습니다. 쉽게 비유하자면 일반 두드러기는 외부 침입자에 대한 즉각 대응이고 케토레시는 내부 환경 변화에 대한 적응 과정이라고 볼 수 있습니다.
케토레시는 다이어트 시작 후 시간에 따라 증상이 달라집니다. 다이어트 시작 후 3일에서 7일째 목과 가슴에 작고 붉은 돌기가 나타나면서 가벼운 가려움이 시작됩니다. 케토레시 환자의 78%가 이 시기에 증상이 시작됩니다. 1주에서 4주 차에는 발진이 등 겨드랑이 복부까지 퍼지면서 그물 모양 패턴이 뚜렷해지고 가려움이 심해집니다. 그다음으로 붉은 발진이 갈색으로 변하면서 그물 모양의 색소 침착이 확연히 보이기 시작합니다. 가려움은 줄어들지만 색소 자국이 남는 시기입니다. 마지막 회복기에는 색소 침착이 서서히 옅어지는데 평균 3개월에서 4개월 정도 걸리며 일부는 6개월 이상 지속되기도 합니다. 케토레시는 다시 단식을 할 경우 같은 부위에 재발할 확률이 높고 이전보다 더 빠르게 나타나는 모습을 보입니다.
예방법과 올바른 대처 방법
사용자가 경험한 것처럼 내일부터 탄수화물을 끊겠다는 급격한 결심은 케토레시를 유발하는 가장 큰 원인입니다. 공부 없이 시작한 다이어트가 오히려 건강을 해칠 수 있다는 점을 깨달은 것은 매우 중요한 교훈입니다. 케토레시 예방의 핵심은 급격한 변화를 피하는 것입니다. 많은 분들이 오늘부터 탄수화물을 끊어야지 하고 갑자기 식단을 바꾸는데 이게 가장 큰 문제입니다. 점진적으로 탄수화물을 줄여 나가는 것이 가장 중요합니다. 연구에 따르면 점진적으로 탄수화물을 줄인 그룹은 케토레시 발생률이 67% 낮았다고 합니다.
만약 증상이 나타나기 시작했다면 적극적인 치료가 필요합니다. 이미 케토레시가 생겼다면 피부과 진료가 필수입니다. 의학적 치료로는 가려움 완화를 위한 항히스타민제 항염 효과가 있는 독시사이클린이나 미노사이클린 같은 항생제 그리고 염증 감소를 위한 국소 스테로이드 연고를 처방받을 수 있습니다. 실제 연구 결과를 보면 독시사이클린 100mg을 하루에 2회 2주에서 3주 복용했을 때 92%의 환자에서 증상이 호전됐다고 합니다.
생활 관리도 중요합니다. 탄수화물을 일시적으로 50g에서 100g으로 증량해서 케토시스 강도를 낮추고 땀을 흘린 후에는 즉시 샤워하는 게 좋습니다. 통풍이 잘되는 면소재 옷을 착용하고 절대 긁지 않는 게 중요합니다. 케토레시는 많은 경우 일시적인 현상이고 몸이 적응하면 자연스럽게 사라지는 경우가 많습니다. 하지만 사용자의 경험처럼 다른 부작용이 생겨서 다이어트를 중단하는 경우도 있는데 이는 우리 몸이 보내는 신호를 제대로 읽지 못한 결과입니다. 충분한 공부와 준비 없이 시작한 다이어트는 오히려 건강을 해칠 수 있으므로 전문가의 조언을 구하고 점진적으로 접근하는 것이 현명합니다.
다이어트는 빠르게 하는 게 중요한 게 아니라 건강하게 지속 가능하게 하는 게 가장 중요합니다. 내 몸이 받아들일 수 있는 속도로 천천히 적응할 시간을 주면서 건강하게 다이어트를 지속하는 것이 장기적으로 성공할 수 있는 방법입니다. 피부에 이상 증상이 나타난다면 즉시 전문의와 상담하여 적절한 조치를 취하는 것이 중요합니다.
[출처]
영상 제목/채널명: https://www.youtube.com/watch?v=6MnC3hWaYYo